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经常有很多病人来我这倾诉,说痉挛性斜颈这个病太折磨人了,每天脖子就跟一个“拨浪鼓”一样,摇摆个不停,难受的不行,这是众多痉挛性斜颈患者的生活常态。
痉挛性斜颈是临床上不算多见的一种障碍性疾病,一般患者的主管症状是比较严重的,早期的时候就可以导致颈部无法随意旋转,颈部肌肉会不断的拉直或是痉挛收缩,导致脖子一直歪曲,姿势异常等等,还有部分病人出现周期性头颈短暂抽搐和震颤。此病是由于颈部和枕后肌的不自主收缩,导致患者头部向一侧旋转,或向一侧倾斜,或向一侧后倾,姿势异常所致。因为肌肉反复抽搐会引起肩、颈疼痛,是一种无法忍受的疼痛,这种疾病称为痉挛性斜颈。痉挛性斜颈早期稍向一侧旋转,稍有偏斜,随着时间的推移会越来越严重。



痉挛性斜颈的治疗方法有很多,比较常见的有以下几种:



  1.药物治疗



  包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,但不能根治。



  2.手术治疗



  (1)颈神经前根、副神经根切断术又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。

  (2)立体定向手术肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显着者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。



  (3)选择型颈肌及神经切断术不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。



  (4)痉挛性斜颈选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。



  (5)副神经根显微血管减压术打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,分隔开神经与压迫血管。手术近期有一定效果,但是长期疗效不佳。

从上述我们可以看出,西医的治疗方式虽然对部分病人能起到一定的效果,但是长期疗效并不好,而且很多病人还会因为以上这种方法而导致其他的并发症,如肉毒素导致的吞咽困难或是局部肌肉僵硬,如手术采用神经阻断的方式,这些对于人体的伤害几乎都是不可逆的,所以如果说采用这种方式治疗,一定要慎之又慎,想要治好痉挛性斜颈,还是采用中医保守治疗为好。



中医在常规检查的基础上结合传统的望闻问切来全面了解患者病情:中医脏腑理论认为,脾属土,主肉,开窍于口、唇,其华在面,痉挛性斜颈患者多面色失华,舌苔白腻,有齿痕,结合脉诊,同样的病情情况,不同的患者脉象也是不同,痉挛性斜颈患者脉象一般是濡脉或沉细脉等比较常见,一种疾病,患者各不相同,只有结合患者自身情况下,才能得出准确的治疗方案,这就是中医辩证的精髓,而这些是一般医生所不具备的,必须要长期研究治疗的、有丰富临床经验的积累,才能更准确的把握。

北京仁爱堂中医治疗痉挛性斜颈已经很多年了,采用通络扶颈汤疗法来进行治疗,这种疗法以传统中医整体观念、辨证论治为灵魂。把人体看成一个有机的整体、人与自然环境、人与社会环境为统一性的思想,以“辨证论治”的方式来辨证治疗;于传统中医学经典论述的基础上,结合历代名医对于痉病诊疗提出的观点,以补益肝肾、活血化瘀、开窍通络,熄风止痉挛等方式来治疗痉挛性斜颈,在多变的临床治疗过程中取得了比较满意的疗效,为广大的痉挛性斜颈患者带来了康复的福音。

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